ContohSurat Keterangan Duda / Contoh Surat Keterangan Pindah Domisili Antar Provinsi / Yang bertanda tangan dibawah ini lurah budaya pampang kecamatan samarinda utara.. Fotokopi surat nikah (akta nikah);; Surat keterangan kejandaan / duda yang disahkan oleh lurah / kepala desa (apabila pemohon adalah istri / suami dari almarhum / almarhumah). SuratPengantar Ketua RT Mengetahui Ketua RW; Alamat Lengkap dan nama tempat tujuan Bepergian/Perjalanan/Boro. Jika untuk boro bekerja/kembali bekerja disebut nama instansi/perusahaanya dilampiri SK atau surat perjalanan dinas atau surat tugas lainnya menunjukkan tempat bekerja, jika tidak ada bersangkutan membuat surat pernyataan 6 Alamat Tujuan Pindah : 7. Jumlah Keluarga Yang Pindah : .. Orang . Adapun Permohonan Pindah Penduduk WNI yang bersangkutan sebagaimana terlampir. Demikian Surat Pengantar Pindah ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya. Banda Aceh, .. Keuchik Gampong .., _ Keterangan : Surat Pengantar ini dibawa oleh pemohon dan diarsipkan di CaraMengurus Surat Pindah Antar Provinsi Jika anda ingin pindah antar provinsi, maka surat pindah akan dikeluarkan serta ditandatangani oleh Kepala Instansi Kependudukan serta Pencatatan sipil kabupaten. Syarat yang harus disiapkan diantaranya : Surat Pengantar dari RT / RW; KK (Kartu Keluarga) yang Asli; KTP (Kartu Tanda Penduduk) Asli Suratketerangan pindah penduduk 1. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT KECAMATAN SAWERIGADI DESA WAUKUNI SURAT KETERANGAN PINDAH PENDUDUK NOMOR : Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Waukuni Kecamatan Sawerigadi menerangkan dengan sebenarnya bahwa : 1. Nama : RIVAL LAODE HASIRU 2. NIK : 7403040309900001 3. Ditulisalamat tujuan pindah pemohon dengan nama jalan, dusun/dukuh/kampung atau yang sejenisnya dilengkapi dengan nomor rumah (jika ada), RT/RW, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kab./Kota, Provinsi dan kode pos . Contoh : Jl. G. Gede No.2 RT.002/RW.001 Kelurahan Pasir Kaliki, Kecamatan Cimahi Utara, Cimahi, Jawa Barat Kode Pos. 40510 7. desakelurahan, kecamatan, kab./kota dan provinsi. Contoh : RT Jl. G. Gede No. 2 0 0 0 RW 2 0 1 Dusun/Dukuh/Kampung a. Desa/Kelurahan Pasir Kaliki c. Kab/Kota Bandung b. Kecamatan Cimahi Utara d. Provinsi Jawa Barat Kode Pos 4 0 5 1 0 0 Telepon 2 2 2 0 0 0 2 4 0 7. Keluarga Yang Datang Ditulis NIK, Nama, Masa berlaku KTP dan SHDK penduduk yang AntarKecamatan Dalam Satu Kabupaten/Kota F.1-29. Contoh 1 : Apabila alasan pindah karena pekerjaan, maka pada kotak yang tersedia tulis angka 1 (satu). 7. Lainnya (perubahan alamat karena pemekaran wilayah) Ditulis NIK, nama, masa berlaku KTP dan SHDK penduduk yang pindah. NO N I K N A M A MASA BERLAKU KTP s/d SHDK PelayananSurat Pindah Datang WNI (SKDWNI) Antar Kab/Kota/Provinsi ; Pelayanan Surat Keterangan Pindah Keluar Negeri (SKPLN) pelayanan Surat Keterangan Datang dari Luar Negeri (SKDLN) Pelayanan Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT) bagi Orang Asing; Pelayanan Kartu Keluarga (KK) dan Orang Asing pemegang e-KITAP; Pelayanan Kartu Tanda Penduduk Ditulisnomor KK sesuai penerbitan di Daerah Asal. Contoh : 5. Nama Lengkap. Ditulis nama pemohon secara lengkap tanpa gelar akademis, kebangsawanan atau gelar agama. Contoh : 3. Alamat. Ditulis nama jalan, dusun/dukuh/kampung atau yang sejenisnya dilengkapi dengan nomor rumah (jika ada), RT/RW, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kab./Kota, Provinsi izOk.